第178章 穿针引线(3/5)
。增进创伤部位血循环，及时纠正休克，注意保暖，避免包扎过紧，上止血带时间不可太长。烂疔已经讲的很清楚了，就算是文盲的人听完也会治疗烂疔了，当然要记下继续温习，不希望，很快就忘记了，只有学到倒顺痛颂如流才是真正的大夫，也了，下次讲疫疔。大家抓紧休息。”小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！
“今晚讲疫疔，本病因接触疫畜感染病毒而成疔，称为疫疔。如《诸病源候论.疔疮病诸候.鱼脐疔疮候》中说道：‘此疮头黑深，破之黄水出，四畔浮浆起狭长似鱼脐，故谓之鱼脐疗疮。’疡医大全.卷三十四.疮门主论》引胡公弼曰：‘鱼脐疗如鱼之肚脐，多生膊肚，小腿肚上。’因其是一种特殊的急性传染病，与一般疔疮不同。故名‘疫疔’。
疫疔多见于畜牧业、屠宰或皮毛制革等工作者，如牧民、屠场和制革工人或兽医等，有传染性。多在接触后一至三天开始发病。
病因病理，《证治准绳.疔疮》中说：‘疔疮者，……或感疫死牛、马、猪、羊之毒……皆生疔疮。’即指明了本病的发生原因。疫疔是由于感染疫毒，阻于皮肤之间，以致气血凝滞、毒邪蕴结而成。辨证，疫疔好发于头面、颈项、手、臂等暴露部位。初起在皮肤上有一小红色斑丘疹，多瘙痒而不疼痛，形如蚊迹蚤斑，伴有轻微发热。中期，一般发病第二天左右，斑丘疹顶部变成水疱，内有淡黄色液体，周围肿胀热，第三到第四天水疱很快干燥，形成暗红色或黑色坏死，并在坏死的周围，有成群的灰绿色小水疱，疮形如脐凹，很象牛痘，同时局部肿势散漫增剧，软绵无根，并有核肿大。伴有明显的发热、全身不适、头痛骨楚、苔黄脉数等症状。后期，一般十三天到十四天之后，若中央腐肉与正常皮肉开始分离，或流出少量脓水，四周肿势日趋限局，身热渐退者，此为顺证，但腐肉脱落较缓慢，疮口愈合亦迟，一般二十一天到一个月可以愈合。若局郚肿势继续发展，伴有壮热神昏、痰鸣喘急、身冷脉细者，此为合并走黄之征，是危重症，多数不救。鉴别诊断，颜面疗疮，疮形如粟、高突，红肿热痛，坚硬根深。丹毒，皮色鲜红，边缘清楚，热疼痛，发展期无疱形脐凹，常有反复发作史。治疗，内治，初、中期参照‘颜面部疔疮’，另服外科蟾酥丸六粒，分两次吞服。后期若并发走黄，按‘疔疮走黄’治疗。外治，初期，宜消肿解毒，用玉露膏掺蟾酥合剂，或升丹外敷。后期，腐肉未脱，改掺蟾酥合剂或五五丹。腐脱新生掺生肌散。护理与预防，
应隔离患者，病人所用敷料均应烧毁，所用器械必须严格消毒。加强屠宰管理，及早发现病畜，予以隔离或杀死。死畜须加深掩埋或烧毁。发现疫疗患者接触过的牛、马、猪、羊的毛和猪鬃，进行蒸气消毒，皮革可用盐酸及食盐水浸泡消毒。制造皮革和羊毛的工人，在工作时应该用橡皮手套、口罩及围巾保护。下面讲的是‘痈’，痈是疮疡之最大者，痈是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾患‘痈’的含义是气血为毒邪壅塞而不通的意思。临床上有‘内痈’与‘外痈’之分。内痈生于脏腑，外痈则发在体表，两者虽同属痈证范围，但在辨证施治上多有不同，故内痈不在这里叙述，本节只叙述外痈。其特点是局部光软无头，红肿热痛，少数患者痈之初起皮色不变，但肿胀疼痛，结块范围多在一掌大左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛,或有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不会造成陷证。
本病早在《内经》中就有记载，如《灵枢.痈疽篇》中说：‘痈者，其皮上薄以泽，此其候也。’‘……热胜则肉腐肉腐则为脓，然不能陷于骨髓，骨髓不为焦枯，五藏不为伤，故命日